Тяжелая ранняя преэклампсия ставит в тупик врачей на протяжении двух тысяч лет. Опасное состояние способно проявиться уже на двадцатой неделе беременности. У женщины резко подскокает артериальное давление, из-за чего под угрозой оказываются и мать, и будущий ребенок. Команда ученых под руководством исследователя Томаса Брауна приблизилась к разгадке проблемы и нашла способ лечения, который не потребует приема лекарств.

Роль внеклеточных везикул в развитии болезни

Специалисты обнаружили, что у женщин с тяжелой ранней преэклампсией в крови циркулирует гораздо больше внеклеточных везикул. Речь идет о крошечных частицах, которые выделяют клетки. Когда исследователи уменьшили количество этих частиц до нормальных показателей в лабораторных условиях, дисфункция кровеносных сосудов пропала. Если получится просто сократить число таких везикул у пациенток с тяжелой преэклампсией, удастся предотвратить сосудистые нарушения, снизить артериальное давление и облегчить состояние.

Преэклампсия остается одной из главных причин тяжелых болезней и смерти матерей и младенцев по всему миру. Она зарождается в плаценте и приводит к жизнеугрожающему скачку давления. Престижный научный журнал Hypertension опубликовал результаты этой работы, поместив их на сентябрьскую обложку.

Прошлогоднее исследование лаборатории уже показывало повышенный уровень внеклеточных везикул у беременных с преэклампсией. Тогда ученые заметили самую высокую концентрацию частиц при ранней и тяжелой форме недуга. В новой работе биологи проверили, действительно ли эти частицы портят сосуды.

Лабораторный эксперимент с клетками

Команда выделила везикулы из крови здоровых беременных женщин и пациенток с тяжелой ранней преэклампсией. Затем эти образцы добавили к эндотелиальным клеткам, которые выстилают кровеносные сосуды и отвечают за рост новых. Разница оказалась заметной. Частицы от здоровых женщин позволили клеткам сформировать сосуды нормально, тогда как везикулы пациенток с преэклампсией такого эффекта не дали.

Дальше ученые сделали ключевое открытие. Проблема крылась не в содержимом частиц, а в их количестве. Когда исследователи повысили уровень везикул в пробах от здоровых женщин до показателей больных пациенток, клетки начали работать с теми же нарушениями. И наоборот: когда число везикул у женщин с преэклампсией снизили до нормы, нормальная функция сосудов восстановилась. Чтобы вернуть клеткам способность строить сосуды, потребовалось уменьшить концентрацию частиц в десять раз.

Перспективы безальтернативной терапии

Разработка безопасного метода снижения количества везикул в крови поможет предотвратить опасный рост давления. Поскольку во время беременности врачи стараются избегать лишних медикаментов из-за риска для плода, ученые думают не о таблетках, а об аппаратном очищении крови от лишних частиц. Главная цель команды — научиться безопасно продлевать беременность при тяжелой ранней преэклампсии хотя бы до 34 недель. После этого срока шансы на благополучный исход для матери и ребенка значительно возрастают.

Исследователи тесно сотрудничают с клиницистами из Premier Health и Университета Райта, которые получают согласие пациенток и собирают образцы крови. Специальное лабораторное оборудование позволяет измерить уровень везикул примерно за час. Доктор Дэвид Данрайт отметил, что подобное партнерство ускоряет переход от фундаментальной науки к реальной клинической практике. К работе активно привлекаются студенты, включая будущих врачей и исследователей, таких как Скаут Боуман-Гибсон, которая посвятила этому проекту свою докторскую диссертацию.