С каждым годом симптомы болезни Паркинсона у Стэна Оу только усиливались. Обычные бытовые задачи превратились для него в ежедневное испытание. Руки тряслись настолько сильно, что мужчина с трудом удерживал столовые приборы и не мог даже расписаться на бумаге. Ему пришлось бросить пиклбол — игру, которую он очень любил. И все это происходило на фоне приема популярных лекарств, призванных сдерживать двигательные нарушения вроде скованности, медлительности движений, непроизвольных мышечных сокращений и тремора.
Диагноз пациенту поставили двенадцать лет назад. Вместе с женой Пэм они изучали разные варианты помощи, включая глубокую стимуляцию мозга, которая требует хирургической установки электродов. Однако вариант с трепанацией черепа сразу отпал, поскольку мужчина категорически не хотел ложиться на такую операцию. Ситуация изменилась в 2020 году после знакомства с доктором Харини Сарва, которая занимает должность ассоциированного профессора клинической неврологии в Weill Cornell Medicine.
Супруги почувствовали внимание к своей проблеме и глубокий подход к поиску решений. Врач предложила рассмотреть участие в клинических испытаниях метода магнитно-резонансного сфокусированного ультразвука. Эта неинвазивная амбулаторная процедура направляет ультразвуковые волны в крошечную зону глубоко внутри мозга, создавая точечный нагрев, который прерывает аномальные сигналы, вызывающие сбои в движениях. Болезнь Паркинсона затрагивает около одного миллиона американцев, и хотя лекарства от нее не существует, подобные инновационные процедуры дают людям шанс на улучшение качества жизни.
Технические детали проведения процедуры
Специалисты сбривают пациенту волосы на голове, чтобы ультразвуковая энергия беспрепятственно проходила через кожу. Затем человек надевает специальный шлем и оказывается внутри аппарата МРТ. Шлем точно направляет ультразвуковые лучи сквозь черепную коробку к намеченной цели, а томограф помогает врачам контролировать процесс в реальном времени с помощью тепловых измерений.
Технологию сфокусированного ультразвука одобрили еще в 2016 году для борьбы с эссенциальным тремором. Позже ученые адаптировали ее для других зон мозга, связанных с болезнью Паркинсона. Сначала разрешение выдали для воздействия на одну сторону мозга, поскольку тело и конечности управляются раздельно. Новая веха исследований позволила проверить безопасность метода для обоих полушарий головного мозга.
Команда исследователей под руководством доктора Майкла Каплитта и доктора Говарда Айзенберга провела первое многоцентровое испытание двустороннего подхода. Результаты опубликовали в журнале The Lancet Neurology. В общей сложности в эксперименте приняли участие 54 человека, включая Стэна Оу. Пациентам сначала делали процедуру на стороне тела, пострадавшей сильнее, а спустя минимум полгода предлагали повторить вмешательство для второй стороны. На такой шаг согласились 40 человек.
Врачи воздействовали на паллидоталамический тракт — пучок нервных волокон, передающий сигналы между структурами мозга, отвечающими за контроль движений. Регулирующие органы одобрили такой поэтапный двусторонний подход, а медицинская страховка начала покрывать расходы на процедуру.
Результаты и ограничения метода
Анализ показал, что 86 процентов участников отметили улучшения через три месяца после второй процедуры, а 62 процента остались полностью довольны результатами. При этом врачи подчеркивают, что второе вмешательство дает меньший прирост подвижности и связано с повышенным риском появления проблем с речью, ходьбой и балансом. Из-за этого метод для второго полушария применяют только для тщательно отобранных больных, у которых отсутствуют серьезные побочные эффекты.
Стэну Оу процедура помогла вернуть контроль над телом. После первого сеанса он почувствовал себя намного лучше, а спустя девять месяцев решился на обработку второй стороны мозга. Теперь благодаря сочетанию ультразвука и специальной помпы, которая ежечасно подает микродозы лекарств, его жизнь заметно изменилась к лучшему.
Мужчина отмечает уменьшение скованности, улучшение координации и возвращение к любимому пиклболу. Врачи отмечают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая особенности проявления симптомов. Стэн Оу теперь рекомендует этот метод другим людям, столкнувшимся с аналогичными трудностями.
