В Лондоне общая доля людей, проходящих скрининг рака кишечника, составляет 63,8%. Этот показатель отстает от среднего по стране примерно на восемь процентных пунктов. Ранняя диагностика способна кардинально изменить исход лечения, однако многие из тех, кто получает специальные тестовые наборы по почте, в итоге не отправляют их обратно.

Ученые из Университета Суррея совместно с коллегами из Университетского колледжа Лондона и Лондонского университета королевы Марии решили проверить, как можно исправить ситуацию. Они запустили масштабный рандомизированный контролируемый эксперимент с участием 3129 человек, которые проигнорировали первое приглашение пройти обследование. Вся работа проводилась в восьми различных районах британской столицы в период с июня по июль 2025 года.

Причины отказа от обследования

В ходе исследования специалисты детально изучили, почему именно люди забрасывают тесты и откладывают процедуду. Около 19,4% участников искренне считали, что они уже прошли все необходимые медицинские процедуры и находятся в безопасности. Еще ровно столько же граждан заявили, что попросту не получили тестовый набор на руки. Около 13,4% респондентов сослались на банальную нехватку свободного времени.

Исследователи разделили всех участников на три равные группы. Первая группа не получала никаких дополнительных напоминаний от медицинских служб. Вторая группа начала регулярно получать автоматические СМС через 19, 21, 23 и 25 недель после отправки первоначального приглашения. Третьей группе отправляли стартовое текстовое сообщение, после чего с ними связывались специально обученные сотрудники по телефону, помогая разобраться со всеми трудностями, преградами и страхами.

Оба активных метода продемонстрировали впечатляющие результаты. Простой поток текстовых сообщений увеличил долю тех, кто все-таки сдал анализы, с 2,0% до 6,5%. Полноценная адресная поддержка по телефону повысила этот показатель до 7,5% в общей сложности. При этом массовая рассылка СМС оказалась чрезвычайно дешевой: финансовые затраты составили всего около 1,82 фунта стерлингов на одного дополнительно обследованного человека.

Руководитель проекта Роберт Керрисон из Школы медицинских наук Университета Суррея подчеркнул эффективность такого подхода. Простое текстовое сообщение в нужный момент способно подтолкнуть человека к завершению жизненно важного теста, причем стоимость такой меры оказывается ниже цены чашки кофе.

Особенности телефонной поддержки для мужчин

Особое внимание авторы научной работы уделили реакции мужчин на различные типы напоминаний. Выяснилось, что телефонные разговоры с пациентами дают выдающийся эффект именно среди мужской аудитории. Когда исследователям удавалось напрямую дозвониться до мужчин, те охотно соглашались сдать необходимые анализы, особенно если они просто забыли о процедуре или заблуждались насчет своего актуального медицинского статуса.

Около 39,6% мужчин, искренне считавших, что у них все в полном порядке, прошли долгожданное обследование после телефонного звонка медицинского специалиста. Среди женщин с точно такой же формулировкой причины этот показатель составил 20,4%. Все участники эксперимента, ответившие на телефонный вызов, крайне высоко оценили свой опыт общения с навигаторами, а менее 1% граждан добровольно отказались от получения текстовых сообщений.

Еще один критически важный плюс обоих изученных методов заключается в том, что они абсолютно одинаково хорошо сработали как в благополучных кварталах, так и в наименее обеспеченных районах города. Ни один из использованных подходов не усилил уже имеющееся социальное и медицинское неравенство.

Если внедрить такую систему текстовых рассылок по абсолютно всему Лондону, ежегодно удастся дополнительно проверять около 18 тысяч человек. По экспертным оценкам специалистов, это позволит своевременно выявлять примерно 50 дополнительных случаев опасного заболевания на самой ранней стадии, когда оно наиболее успешно поддается лечению.

Авторы исследования предлагают использовать грамотный гибридный подход. Массовую СМС-рассылку можно сделать регулярной, дешевой и повсеместной для всего региона, а телефонные звонки применять более избирательно, направляя их на те конкретные категории граждан, которые хуже всего реагируют на обычные текстовые напоминания. Напомним, что официальная национальная программа NHS Bowel Cancer Screening Program предлагает бесплатный скрининг с использованием фекального иммунохимического теста для всех взрослых жителей Англии в возрасте от 50 до 74 лет.