Специалист по уходу за пациентами с деменцией Луиза Бернс вела видеоразговор с мужчиной, который никак не мог забрать пожилую маму из больницы. Ей требовалась помощь для переезда домой, но процедура выписки казалась сыну непреодолимым препятствием. Бернс успокоила мужчину, объяснила все правила и помогла вернуть мать домой.

Когда фонды берут работу государства на себя

Подобные виртуальные клиники традиционно должны работать при поддержке государственной Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS). Однако конкретно эта инициатива появилась во время пандемии и продолжила работу исключительно на деньги благотворительной организации Dementia UK. Программа охватывает более ста пациентов и членов семей еженедельно.

Представитель фонда Пол Эдвардс объясняет, что благотворители просто пытаются закрыть бреши в перегруженной государственной медицине. Луиза Бернс добавляет, что из-за роста числа случаев деменции получить необходимую помощь от государства становится всё сложнее. Фонды задействованы в самых разных сферах — от детского ухода до помощи онкобольным и людям с ментальными расстройствами.

Некоторые организации работают по официальным контрактам с государством, особенно в Англии, другие действуют параллельно, пытаясь дополнить то, с чем не справляется бюджетная медицина. Со временем это превратилось в огромный рынок. Только онкологические фонды собирают больше миллиарда фунтов стерлингов ежегодно, а сама государственная система тратит около двух миллиардов на закупку услуг у некоммерческого сектора.

Исторические корни и современные проблемы

До появления NHS в 1948 году медицинская помощь в стране держалась на местных благотворителях, пожертвованиях и больницах, зависящих от частных сборов. Создатель национальной системы Аньюрин Беван был уверен, что здоровье граждан не должно зависеть от милосердия, поэтому на больничную благотворительность наложили серьезные ограничения. Тем не менее они сохранили право принимать подарки.

Ситуация изменилась в восьмидесятых годах прошлого века, когда закон поощрял активный сбор пожертвований. Позже реформы девяностых превратили фонды в профессиональные структуры. Сегодня в стране действуют более двухсот двадцати больничных благотворительных организаций, собирающих шестьсот двадцать миллионов фунтов ежегодно.

Руководитель объединения NHS Charities Together Элли Ортон защищает эту практику. По ее словам, государственные расходы ограничены, и если пожертвования позволяют родителю больного ребенка находиться рядом в специально оборудованной палате, в этом нет ничего плохого. Она подчеркивает интерес правительства к крупным филантропическим пожертвованиям. Во время пандемии фонд XTX Markets перечислил десять миллионов фунтов, семья Раузинг пожертвовала пять миллионов, а сэр Кевин Синфилд собрал шесть и восемь десятых миллиона фунтов на центр лечения моторного нейроза.

Тем не менее возникают серьезные перекосы. Большие лондонские больницы и профильные детские или онкологические центры, такие как Royal Marsden и Great Ormond Street, собирают львиную долю средств, тогда как остальные остаются в менее выгодном положении.

Нехватка ресурсов и нагрузка на доноров

Специализированные фонды вроде Dementia UK часто запускают программы совместно с NHS. Предполагается, что благотворители финансируют ставки нужных специалистов в течение первых двух лет, а затем государственная система берет расходы на себя. Однако на практике спрос стремительно растет, и модель дает сбои.

Представители благотворительных организаций открыто говорят, что им приходится тратить собственные пожертвования на латание дыр в бюджете здравоохранения. Фонд Parkinson’s UK оплачивает работу около семидесяти процентов профильных медсестер по всей стране. Опросы профильных организаций показывают, что подавляющее большинство медицинских фондов сталкиваются с нехваткой средств по госконтрактам. Им приходится расходовать сбережения, чтобы жизненно важные услуги продолжали работать в условиях растущего дефицита ресурсов.