Научная работа, опубликованная в журнале The Journal of Dermatology, показывает прямую связь между хроническим воспалением кожи и помутнением хрусталика. Авторы исследования выяснили, что вероятность развития катаракты у пациентов с псориазом заметно выше, чем у людей без этого диагноза. При этом риски меняются в зависимости от выбранного метода лечения.
Масштабное наблюдение за пациентами
Группа специалистов под руководством Янь-Цзе Су из Тайбэйской ветеранской больницы провела ретроспективное когортное исследование. Ученые сравнили медицинские данные 61 622 пациентов с недавно диагностированным псориазом с точно такой же группой людей без этого заболевания. Участников подбирали с учетом возраста, пола и года постановки на учет, чтобы результаты получились максимально точными.
Анализ показал, что у людей с псориазом скорректированный коэффициент риска развития катаракты составляет 1,32. А потребность в хирургической операции по удалению помутневшего хрусталика возрастает еще сильнее — до 1,41. Эти показатели оставались стабильными независимо от возраста, пола участников или наличия у них псориатического артрита.
Влияние световой терапии и лекарств
Ученые также изучили, как разные способы лечения псориаза влияют на здоровье глаз. Для этого провели дополнительный анализ среди пациентов с этим заболеванием, разделив их на тех, кто столкнулся с катарактой, и тех, кого она обошла стороной.
Выяснилось, что светолечение связано с ростом вероятности развития глазного заболевания. У пациентов, проходивших ПУВА-терапию с использованием псоралена и ультрафиолета А, показатель составил 1,88. У тех, кто лечился с помощью ультрафиолета Б, риск тоже был повышен, но меньше — на уровне 1,22. При этом прямой зависимости от дозы облучения специалисты не обнаружили.
Интересно, что системные препараты дали противоположный результат. Применение биологических лекарств, ингибиторов янус-киназ и традиционных базисных противоревматических средств оказалось связано со снижением вероятности катаракты. Скорректированные показатели составили 0,49 и 0,74 соответственно. Схожие тенденции исследователи зафиксировали и для случаев, когда пациентам требовалась операция по замене хрусталика.
Авторы работы подчеркивают, что врачам и пациентам следует учитывать эти особенности при составлении плана лечения. Регулярные осмотры у офтальмолога помогут вовремя заметить проблемы со зрением тем, кто находится в зоне повышенного риска из-за кожного заболевания или пройденных курсов фототерапии.
